Метастазы злокачественных новообразований в глаз

Метастазируют опухоли из внутренних органов в глаз сравнительно редко. Клинически при этом чаще наблюдают плоско растущую опухоль и незначительную отслойку сетчатки, тогда как первичные опухоли растут, как правило, в виде узлов. Располагаются метастазы главным образом в задних отделах сосудистой оболочки глаза, реже в передних, в радужной оболочке и цилиарном теле.

При гистологическом исследовании находят опухоль того или иного строения в зависимости от того, из какого органа исходит первичная опухоль.

По сообщению В. А. Мазиной (1957), к 1950 г. в литературе насчитывалось около 300 случаев метастазов различных опухолей в глаз. Частота их, по данным Uhthoff (1919), составляет 1 на 300000 больных, по данным Sattler (1926) — 2 на 300 000. Godtfredsen (1944) на 8712 случаев рака обнаружил 6 случаев с метастазами в сосудистый тракт глаза. У А. А. Ха-расанян-Таде и А. Л. Клыковой (1964) на 600 случаев опухолей хориоидеи метастазов в сосудистой оболочке глаза из внутренних органов было 19. Sitschewska (1954) на 4000 энуклеированных глаз нашла 15 случаев с метастазами.

Метастазы в глаз часто сочетаются с метастазами в мозг или в другие органы.

Иногда больные сначала обращаются к окулисту вследствие ухудшения зрения, когда первичная опухоль еще не диагностируется. Часто метастатическую опухоль в глазу принимают за первичную и только при гистологическом исследовании по строению опухоли определяют, что это метастаз.

Метастазы в глаз чаще всего бывают при раках молочной железы (до 65%), легких и желудочно-кишечного тракта (до 10%), реже при опухолях почек, печени и других органов. По данным А. Г. Сватиковой (1946), 50% метастатических опухолей глаза наблюдается при раке молочной железы, затем по частоте следуют метастазы из легких, желудочно-кишечного тракта (до 33%), реже из других органов. В. А. Мазина (1957) наблюдала 5 случаев метастаза в глаз: 3 случая у женщин при раке молочной железы и 2 случая при бронхогенном раке. Два случая бронхогенного рака, давшего местастаз в глаз, описывает Д. Т. Пиндич (1957).

Большинство исследователей описывает единичные наблюдения: Б. Г. Товбин (1941), Е. А. Потехина (1927), В. Н. Елеонская (1927), Hotz (1957), Michail (1932).

Описываются и очень редкие случаи. Так, Л. И. Лажечников (1955) сообщает о метастазе в глаз семиномы яичка, что и заставило больного обратиться к врачу. А. Б. Кацнельсон (1947) приводит случай метастаза хорионэпителиомы в глаз и орбиту, Ф. С. Левитан и В. В. Паникоровский (1960) описывают случай метастаза в глаз цилиндромы подчелюстной слюнной железы. Bonnet (1956) наблюдал метастаз в глаз рака щитовидной железы.


Другие записи: