Нарушения свертывающей системы крови

Нарушения свертывающей системы крови и порозность сосудов привели к тому, что скопилось большое количество кровянистой жидкости внутри бронхов и в плевральной полостн. Это способствовало нарушению проходимости бронхов, ухудшило эластичность альвеолярной выстилки; все это усугублялось коллапсом легких, гемотораксом. Стали нарастать признаки нарушения вентиляционной функции легких, развился обтурационный массивный ателектаз. Диффузионная способность легких в этот период уже почти полностью восстановилась.

Подтверждением преобладания вентиляционных нарушений над диффузионными в этот период служили следующие доказательства: а) снижение в первую очередь рО2 и SO2, повышение рСО2; б) резкое увеличение альвеолярно-артериального градиента; в) резкое ослабление дыхания, особенно справа, где много жидкости; г) рентгенологически — коллапс легких, а затем ателектаз. Проведение энергичной терапии, наложение микротрахеостомы, кислородная палатка, отсасывание пробок и геморрагической жидкости из бронхов нормализовали рО2, SO2, рСО2 и привели к уменьшению альвеолярно-капиллярного градиента. Больная поправилась и, была выписана в удовлетворительном состоянии.


Другие записи: