Артериальная гипоксемия

Артериальная гипоксемия является объективным критерием нарушения эффективности газообмена в легких. Однако артериальная гипоксемия лишь относительно отражает состояние снабжения кислородом тканей. В этом отношении большое значение приобретают чувствительность данного организма к дефициту кислорода, интенсивность окислительно-восстановительных процессов, объемная скорость кровотока, диссоциация оксигемоглобина и ряд других факторов.

Артериальная гипоксемия

Даже при совершенно нормальном насыщении артериальной крови может быть скрытая дыхательная недостаточность. При различных заболеваниях легких и сердца, вызывающих затруднение в доставке кислорода из легких в кровь, компенсаторные возможности внешнего дыхания настолько высоки, что может осуществиться нормальное снабжение крови кислородом путем напряжения вентиляционной функции легких. Однако огромная работа аппарата дыхания и кровообращения в дальнейшем может привести к правожелудочкоьой недостаточности. Следовательно, за нормальными показателями насыщения гемоглобина кислородом в данном случае скрывается вентиляционная форма дыхательной недостаточности.

Наряду с этим низкие цифры насыщения артериальной крови кислородом ее всегда бывают признаком дыхательной недостаточности. Примером этому являются врожденные пороки сердца «синего типа», когда насыщение артериальной крови кислородом снижается, хотя ребенок ведет активный образ жизни. Могут быть случаи, когда выраженная артериальная гипоксемия не является признаком дыхательной недостаточности, вызванной нарушением диффузии газов через альвеолярно-капиллярную мембрану пли низким парциальным давлением кислорода во вдыхаемом воздухе. А. А. Трегубов (1947) и Е. Н. Домонтович (1963) пишут, что гипоксемия как таковая без определения ее природы не может быть безусловным признаком кислородного голодания организма.


Другие записи: