Анализ летальных исходов и причин острых расстройств гемодинамики

Анализ летальных исходов и причин острых расстройств гемодинамики показал, что в большинстве случаев они обусловлены дефектами ведения операционного и непосредственного послеоперационного периодов. Исходная слабость миокарда как причина острых расстройств гемодинамики встречается значительно реже. Материалы института, анализируемые и систематизируемые на протяжении ряда последних лет, свидетельствуют о том, что острая первичная слабость миокарда не является ведущим танатогенным фактором послеоперационной летальности. Смертельные осложнения после операций на открытом сердце лишь в единичных случаях возникают вследствие первичной слабости миокарда, инвалидизированного болезнью. В подавляющем большинстве случаев летальность обусловлена различными осложнениями операционного процесса, дефектами техники пли замаскирована ими.

Анализ результатов хирургического лечения приобретенных и врожденных пороков сердца в условиях искусственного кровообращения показал, что большая часть осложнений, приведших к развитию острых расстройств гемодинамики (кровопотеря, гиповолемия, нарушения коронарного кровообращения, гипоксия головного мозга, неадекватное искусственное кровообращение) , могла бы быть предупреждена. Именно устранение условий возможного возникновения подобных осложнений лежит в основе снижения частоты острых расстройств гемодинамики и резкого уменьшения общей летальности. Кроме того, это позволит уточнить вопрос о частоте и действительном месте первичной слабости миокарда в танатогенезе и послеоперационной летальности и расширить показания к оперативному лечению более тяжелых больных.


Другие записи: