Массивный механический внутриаппаратный  гемолиз (травма крови)

Одной из причин массивного гемолиза может быть механическая травма крови в аппарате искусственного кровообращения. Механический гемолиз обусловлен, во-первых, качеством донорской крови, т. е. ее способностью противостоять физической травме, что определяется ее механической резистентностью; во-вторых, технической характеристикой системы самого аппарата искусственного кровообращения и его отсосов, работающих на принципе вакуума; состава и качества пластмассы, из которой изготовлены трубопроводы; режима работы отдельных узлов, скорости и длительности перфузии и т. д. Особое значение придается степени вакуума, создаваемого в отсосах. Устойчивость донорской крови к механической травме в свою очередь во многом зависит от срока ее хранения и метода заготовки (Allen, 1958).

При механической травме крови имеет место денатурация белков с выходом жиров из липопротеидов. Но все же основные белки крови не претерпевают значительных изменений (Lee, Wright, Kaspar et al., 1965). Гемолиз крови во время перфузии и операции на открытом сердце может быть следствием перегревания крови (Clowes, 1960), применения различных гипер-и гипотонических растворов, физиологического раствора (Мо-rais et al., 1960) и других причин, вызывающих нарушения в физико-химических свойствах крови.


Другие записи: