Метод гемодилюции

Метод гемодилюции

Внедрение в клинику метода гемодилюции также оказало влияние на величину кровопотери при операциях с искусственным кровообращением. По данным Б. В. Петровского с соавторами (1967), кровопотеря без гемодилюции составляла 10 мл/кг, при разведении крови желатинолем — 15 мл/кг, декстраном — 18 мл/кг.

На первых этапах применения метода гемодилюции нами также было отмечено некоторое увеличение кровопотери. Это было связано с разведением крови и у некоторых больных с недостаточной выделительной функцией почек. Разведение крови сопровождалось также уменьшением в количественном отношении факторов свертывания крови, что приводило к повышенной кровоточивости. Осуществление ряда мероприятий, направленных на повышение коагулирующих свойств крови (введение больших доз трасилола, е-аминокапроновой кислоты, фибриногена) и улучшение выделительной функции почек (повышение сердечного выброса, устранение периферического спазма, применение маннитола) привели к снижению величины кровопотери в среднем с 43 до 28 мл/кг у больных с приобретенными пороками сердца и с 30 до 15 мл/кг у больных с врожденными пороками сердца.


Другие записи: