Искусственная вентиляция легких

iskusstvennaya ventilyaciya legkih Революция

Показания к ней должны быть четко выработаны. Нельзя не учитывать того, что естественное дыхание всегда физиологичнее автоматического, проводящегося под наркозом, через интубацнонную трубку либо трахеостому. Однако бывают нарушения со стороны функции легких, прп которых больной должен находиться на управляемом дыхании. К такого рода нарушениям относятся: а) неадекватное восстановление сознания, резкая заторможенность, арефлексия, гипоксия и отек мозга и другие нарушения функции центральной нервной системы; б) нарушения сердечной деятельности (резкие нарушения ритма, стойкая гипоксия миокарда и др.), сопровождающиеся снижением сердечного выброса и артериальной гипотонией; в) остаточная релаксация, сопровождающаяся поверхностным аритмичным дыханием, арефлексией; г) нарушение вентиляционной функции легких, гиповентиляция, неравномерность-альвеолярной вентиляции. Основным критерием неадекватности дыхания служит проба на самостоятельное дыхание в течение 10—20 минут с оценкой глубины дыхания и показателей газового состава крови.

Проведение искусственного дыхания при ателектазе имеет специфику. Необходимо избегать применения релаксантов и стремиться сохранить хороший кашлевой толчок. Для расправления ателектаза у такого рода больных необходима тщательная санация (через каждые 1—2 часа) тра-хео-бронхиального дерева с одновременным применением методов, направленных на разжижение мокроты и расправление ателектаза.

Специальные методы лечения применяют при диффузном двустороннем долевом ателектазе типа сократительного. В этих случаях наряду с раздуванием легких, применением вспомогательного ручного дыхания необходимо использовать спазмолитики. Избирательное действие на бронхи оказывают эуфиллин и нитроглицерин. В данном случае частота дыхания уменьшилась с 19 до 17 в минуту, жизненная емкость возросла с 2000 до 2200 мл, глубина дыхания увеличилась с 460 до 500 мл.

Оцените статью
Биографии Героев и писателей СССР
Добавить комментарий