Изменения уровня мочевины

izmeneniya urovnya mocheviny Революция

Изменения уровня мочевины

Сопоставляя изменения уровня мочевины в плазме и ее клиренса в динамике в послеоперационном периоде, можно заметить определенную зависимость между ними. Кривая мочевины достигает максимума на 3—4-й день, после периода резкого снижения клиренса мочевины. Затем наступает восстановление клиренса, а в отдельных наблюдениях — резкое его увеличение. Это приводит к усиленному выведению мочевины и нормализации ее уровня в плазме. Выведение мочевины связано также с определенным ритмом диуреза: на следующий день после операции диурез обычно значительно снижен и это совпадает с наиболее крутым подъемом уровня мочевины. Восстановление диуреза и наиболее высокий его уровень достигаются к 4-му дню, и в этот же день обычно наблюдаются максимум клиренса мочевины и усиленное выведение ее почками. Диурез на 3—4-й день может превышать 2 л без применения диуретиков. По-видимому, роль осмотического диуретика при этом играет быстро поступающий в мочу избыток мочевины плазмы.

Изменение уровня креатинина в крови во многом сходно с мочевиной с тон разницей, что повышение содержания креатинина наступает раньше и достигает максимума на 2-й день. На этом основании некоторые авторы предлагают считать увеличение количества креатинина одним из наиболее ранних признаков почечных нарушений (Grismer et al., 1964; Porter et al., 1966). Динамика креатинина в плазме, как и мочевины, находится в обратной зависимости от величины его клиренса. По мнению Porter (1966), уровень креатинина выше 2,5 мг%, а клиренс креатинина ниже 5 мл/мин в сочетании с другими признаками указывают на серьезное послеоперационное повреждение почек.

Оцените статью
Биографии Героев и писателей СССР
Добавить комментарий