Контрастное исследование полостей сердца

kontrastnoe issledovanie polostej serdca Революция

При ретроградном зондировании аорты выявляется забрасывание контрастного вещества из аорты в левый желудочек.

В литературе можно найти немало сообщений о так называемом синдроме послеоперационной гемолитической анемии. При протезировании клапанов сердца почти во всех опубликованных случаях послеоперационной анемии имела место регургитация вокруг протеза. Это дало основание многим авторам (Marsh 1964; Heed, Dunn, 1964; Stevenson, 1964; Herr, Starr, McGoon, 1965) предположить, что обратная струя крови вокруг протеза приводит к повреждению эритроцитов. Favaloro (1967) в 33 случаях прорезывания швов после протезирования аортального и митрального клапанов отметил явления гемолитической анемии, исчезавшей после повторной операции.

Клиническая картина несостоятельности протезов клапанов сердца обычно проявляется в виде двух форм, которые во многом зависят от размеров фистулы и степени регургитации. При небольшой фистуле (первая форма) долгое время может сохраняться состояние компенсации. Единственным проявлением этого осложнения является лишь систолический шум в случаях протезирования митрального клапана и диастолический шум при протезировании аортального клапана.

При больших фистулах, сопровождающихся резко выраженной регургп-тацней (вторая форма), наряду с симптомами, описанными выше, рано возникают явления декомпенсации: одышка, застой в малом круге кровообращения, цианоз, набухание шейных вен, увеличение печени, повышение венозного давления, периферические отеки. Такое состояние продолжается от нескольких дней до месяца и дольше и зависит от исходной тяжести больного, выраженности изменений миокарда, а также от характера причин, обусловивших прорезывание швов. Сердечная недостаточность в указанных случаях, как правило, не поддается даже самой интенсивной медикаментозной терапии. Декомпенсация носит упорный характер, быстро прогрессирует и приводит к фатальному исходу.

Оцените статью
Биографии Героев и писателей СССР
Добавить комментарий