Патогенез кровоизлияний в мозг при искусственном кровообращении

patogenez krovoizliyanij v mozg pri iskusstvennom krovoobrashhenii Берегите сердце!

Патогенез кровоизлияний в мозг при искусственном кровообращении весьма сложен. Определенное значение имеют такие факторы, как изменения коагулирующих свойств крови, гемодинамические сдвиги, ангиодисто-нические явления, нарушения проницаемости сосудов, их диспластическио изменения, хроническая церебральная сосудистая недостаточность у ряда больных с пороком сердца до операции. Создаваемая при операции искусственная гемофилия и гемодилюция вызывают нарушение проницаемости клеточных мембран, белкового и липоидного обмена, гормональные сдвиги. Возникающий в ряде случаев постперфузионный геморрагический синдром может обусловить кровоизлияние в мозг (отмечено у одного нашего больного).

Наши наблюдения показали, что кровоизлияния в мозг обычно развиваются на фоне артериальной и венозной гипертензии.

В развитии кровоизлияний в мозг, особенно в подоболочечное пространство, имеет значение повышение давления в системе верхней полой вены.

В генезе субарахноидальных кровоизлияний имеют определенное значение диспластпческпе изменения стенок сосудов у больных с врожденными пороками сердца и пороками развития магистральных сосудов.

У больных с кровоизлиянием в мозг сразу же после операции отмечаются выраженные общемозговые симптомы: нарушение ясности сознания, психомоторное возбуждение, коматозное состояние. На фоне прогредпент-но нарастающих общемозговых расстройств возникают очаговые симптомы, свидетельствующие о преимущественном поражении той или иной области мозга: полушарные симптомы (гемипарез, центральный парез VII и XII нервов, расстройства речи) плн подкорково-стволовые симптомы (птоз, миоз, анизокория, гиперкинезы, двусторопняя пирамидная недостаточность — повышение коленных рефлексов, клонусы стоп, двусторонний симптом Бабинского).

Оцените статью
Биографии Героев и писателей СССР
Добавить комментарий