Переливание массивных доз холодной крови

perelivanie massivnyh doz holodnoj krovi Революция

Определенную роль в развитии посттрансфузионных осложнений играет переливание массивных доз холодной крови. Прежде всего происходит возбуждение симпатико-адреналовой системы, что способствует элиминации калия из клеток и развитию гиперкалиемии. Наряду с этим гипотермия снижает обменные процессы в крови больного, в результате чего на 40% снижается интенсивность реакции цикла Кребса, задерживается метаболизм цитрата, усиливается цптратная интоксикация (Lundbrook, Wynn, 1958). У больных появляются гипертермические реакции (Воуап, 1964). При снижении температуры сердца на 2—3° может развиться фибрилляция желудочков. На ЭКГ вначале отмечаются увеличение интервала 5 — Т, нарушения комплекса QRS, заострение зубца Т, экстрасистолия, бради-кардия и в конечном счете — кардиоплегия.

Особенно необходимо использовать подогретую кровь при массивных траисфузиях у больных, в крови которых содержатся криоагглютинины (Pagyrte, 1967). Также рекомендуется применять подогретую кровь при искусственной гипотермии (Dybkjaer, Elkjaer, 1964).

Переливание массивных доз холодной крови

При операциях на открытом сердце с искусственным кровообращением необходимо использовать теплую кровь для замещения операционной кровопотери, особенно когда приходится переливать массивные дозы.

Оцените статью
Биографии Героев и писателей СССР
Добавить комментарий