Признаки реактивации ОТИ

priznaki reaktivacii oti Революция

Признаки реактивации ОТИ, которые долго были неактивными, нередко имеют сочетанные туберкулезные и неспецифические проявления различной степени выраженности [Stinghe R. et al., 1969]. Неспецифические проявления при этом становятся яркими я даже главными при длительном лечении больных противотуберкулезными препаратами [Соловьева И. П., 1972], что заставляет врача менять терапевтическую тактику.

Но данным патологоанатомов, начальные фазы обострения в послепервичных очагах практически здоровых в отношении туберкулеза людей характеризуются неспецифическими изменения-ИИ, что может быть связано со снижением вирулентности возбудителя [Абрикосов А. И., 1904, 1947; Штефко В. Г., 1946]. Прегрессирование в остаточных очагах начинается с формирования туберкулезного лимфоидно-клеточного бугорка. Затем появляется воспалительная пролиферация клеточных элементов в интерстициальной ткани легкого и вокруг расположенных здесь кровеносных и лимфатических сосудов.

В. И. Пузик (1946), выделяя 3 фазы ранней реактивации, считает, что сначала происходит разволокнение коллагеновой капсулы и расплавление кальцината. Затем вокруг петрификата наблюдается круглоклеточная инфильтрация вблизи вен, стенка которых пронизана лимфоцитами, моноцитами и гистиоцитами. И наконец появляется специфическая фаза: бугорки в адвентиции сосуда или крупные казеозные очаги типа роинфектов в стенке легочных вен. Предочаговая фаза у здоровых людей характеризуется формированием пневмонических очагов, состоящих из лимфоцитариых, моноцитоидиых и эпителиоидных клеток.

Признаки реактивации ОТИ

Следует отметить, что эволютивиый туберкулез начинается чаще как гематогенный и лимфогематогепный, когда происходит эндогенное, инапперцептно протекающее гематогенное метастазирование из старых заживших очагов преимущественно в верхушки легких. Такие гематогенные отсевы могут формироваться в любом органе. Не исключена возможность возникновения распространенного с ярко выраженными клиническими симптомами гематогенного туберкулеза, менингита и плеврита, патогенетическим источником которых являются скрыто существующие очаги, особенно в лимфатических узлах корня легкого [Штефко В. Г., 1946; Струков А. И., 1956; Пузик В. П., 1958; Фирсова В. А., 1972; Vehlinger Е., 1970].

Оцените статью
Биографии Героев и писателей СССР
Добавить комментарий