Процессы заживления послевакцинного туберкулезного лимфаденита

processy zazhivleniya poslevakcinnogo tuberkuleznogo limfadenita Защита от заражения вирусами

Исследование процессов заживления послевакцинного туберкулезного лимфаденита показывает, что творожистый некроз, замещающий лимфатический узел частично или полностью, подвергается обильной мелко – и крупнозернистой кальцинации. Плотные лимфатические узлы имеют 1 —1, 5 см в диаметре. Очаги кальцинированного творояшстого некроза окружены неравномерно широкой фиброзной капсулой с гиалииозом. В капсуле на границе с казеозом сохраняются признаки продуктивного туберкулезного воспаления. Грануляционный вал выглядит двуслойным: внутренний — эпителиоидио-клеточный или макрофагаль-ный, наружный — лимфоидпо-клеточпый. Эпителиоидные клетки приобретают гипертрофированные, гигантские и уродливые формы и похояш на дегенеративные эпителиоидные клетки. Грануляционный вал, окружающий кальцинат, может приобретать моноцитоидпую и макрофагальную структуру. При этом сохраняется туберкулоидная архитектоника грануляционного вала. Светлое крупное ядро макрофагов чаще имеет округлую форму или слегка вытянутую, содержит ядрышко. Цитоплазма окруя-еает ядро широкой каймой, светлая, с четкой мембраной.

Наряду с инкапсуляцией очагов творояшстого некроза одновременно наблюдается и их рассасывание. В крупных очагах это краевое рассасывание кальцинированного казеоза, характеризующееся пористостью и вакуолизацией краевых зон кальцината, фагоцитозом глыбок кальцинированного казеоза макрофагами и гигантскими симпластами типа инородных тел кальцинированного казеоза, формирующихся вследствие фрагментации крупных, можно наблюдать почти полное рассасывание кальцината с замещением его грануляционной тканью, в глубине которой могут сохраняться мелкие глыбки кальция.

Грануляционная ткань принимает песпецифиче-ские признаки, характеризующиеся наличием большого количества гистиоцитов, макрофагов типа моноцитоидов и единичных нейтрофилытых лейкоцитов. Большую роль в заживлении кальцинированных очагов играют лимфоциты и лимфобласты. Они являются обязательной составной частью грануляционной ткани при лимфаденитах. В состав этой ткани входят также гигантские клетки типа инородных тел и симпласты.

Рассасывание послевакцинпых очагов сопровождается регенерацией лимфоретикулярпой паренхимы лимфатического узла. В этих наблюдениях отмечены интенсивная васкуляризация и полнокровие лимфатического узла. Формирование псевдофолликулов и извитых лимфоидно-клеточных шнуров, имитирующих стенку синусов, происходит на фоне мелких макрофагальных и эпителиоид-по-клеточных скоплений. Просветы регенерирующих синусов заполнены гистиоретикулярными и макрофагальными элементами.

Грануляционная ткань может подвергаться организации с формированием рыхлой соединительной ткани, содержащей большое количество гистиоцитов, фибробластов, фиброцитов. Воспаление приобретает неспецифический характер и лишь в отдельных зонах могут сохраняться бугорки, состоящие из макрофагов и эпителиоидных клеток.

Различные виды заживления — кальцинация, инкапсуляция, рассасывание очагов (с формированием специфической и иеспе-цифической грануляционной ткани, кисты или рубца) и регенерация обнаружены во всех наблюдениях с послевакцинным лимфаденитом.

Оцените статью
Биографии Героев и писателей СССР
Добавить комментарий