Результаты электрической стимуляции

rezultaty elektricheskoj stimulyacii Берегите сердце!

Результаты электрической стимуляции при врожденных пороках сердца представлены в табл. 25. Из 60 больных у 35 электрокардиостимуляция была прекращена в связи с восстановлением стойкого синусового ритма. У 8 больных, находящихся на стимуляции больше 4 недель, полная ат-риовентрикулярная блокада не прошла и осталась на всю жизнь с ритмом сокращения желудочков 40—60 в минуту. Умерло 17 больных. Только у 2 из них летальный исход можно связать с проведением электрической стимуляции.

Длительность стимуляции у 30 больных была от нескольких минут до 24 часов, у остальных 30 больных—от 24 часов до 120 суток (4 месяца). Электрокардиостимулятор выключали под контролем электрокардпоскопа. Вначале снижали частоту импульсов, доводя их до собственной частоты сердца, и только затем отключали аппарат. Такая методика предупреждала появление асистолии желудочков.

При проведении электростимуляции возникают осложнения, связанные с методикой подведения импульсного тока к сердцу, нарушением электрической цепп и неисправностью аппарата.

Иногда приступ Морганьи — Эдемса—Стокса развивается при внезапном отключении аппарата вследствие нарушения контакта электрической цепи аппарата на фоне навязанного ритма сердца. Ряд осложнений обусловлен плохим исходным функциональным состоянием сердца в момент начала электрической стимуляции.

При резкой гипоксии миокарда и массивной кровопотере неоднократная попытка электрической стимуляции сердца даже при редком ритме приводит к фибрилляции желудочков.

Фибрилляция желудочков может возникнуть также при быстром возрастании режима стимуляции сердца на фоне гипоксии миокарда. Возникновение фибрилляции связано с быстрым учащением режима стимуляции при гипоксии миокарда непосредственно во время операции. Последующая дефибрилляция с постепенным учащением ритма дает возможность ликвидировать это осложнение.

Оцените статью
Биографии Героев и писателей СССР
Добавить комментарий