Антиаритмические средства

antiaritmicheskie sredstva Берегите сердце!

Для лечения аритмий, обусловленных электрической нестабильностью сердца, используются различные антиаритмические средства. При их неэффективности применяется электрошоковая терапия (Б. М. Цукерман, И. Л. Гурвич, 1956; А. А. Вишневский, Б. М. Цукерман, С. И. Смеловскпй, 1959; В. И. Семенов, В. Я. Табак, 1965; В. И. Бриккер и др., 1966; В. П. Радушкевич, 1966).

Помимо таких препаратов, как хинидин, новокаинамид и сердечные гликозиды, в последнее время получила широкое распространение группа 6-блокаторов адренергических рецепторов, в частности индерал (нронра-нолол), изоптин (иировератрин), анаприлин (отечественный 6-блокатор). Высокоэффективны также аймалин, лидокаин, дифенин. Из препаратов, улучшающих обмен в миокарде, следует отметить кокарбоксилазу, поляризующую смесь, различные препараты калия, магния и т. д. (М. С. Баку-ненко, 1964; В. Л. Дощицын 1966; Н. В. Клыков, 1966; В. И. Маслюк, 1966; О. Б. Знльбермап, 1967; П. Е. Лукомский, В. Л. Дощицын, 1969).

Согласно данным Bellet (1963), Brauch (1964) и Beynolds (1965), антиаритмические средства по эффективности действия располагаются следующим образом: индерал, новокаинамид, изоптин, аймалин, сердечные гликозиды, поляризующая смесь, кокарбоксилаза.

Новокаинамид применяется для купирования мерцания предсердий, пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии. Антиаритмическое действие его основано на значительном понижении возбудимости и проводимости сердечной мышцы. Угнетая автоматизм как синусового узла, так и эктопических центров, новокаинамид в значительно меньшей степени, чем хинидин, влияет на сократительную способность миокарда. Введение этого препарата сопровождается понижением артериального давления, поэтому целесообразно комбинировать с мезатоном. Рекомендуемые дозы 0,25—0,5 г; при внутримышечном введении—10% по 5 — 10 мл.

β-адренергический блокатор-индерал (пропранолол). Большинство авторов указывают на многосторонность его действия и невозможность свести эффект исключительно к сфере блокирования ацренерги-ческих реакций (Harris, 1964; Schamroth, 1965; Snow, 1965).

Оцените статью
Биографии Героев и писателей СССР
Добавить комментарий