Комбинированное повреждение левой ножки и самого пучка Гиса

Комбинированное повреждение левой ножки и самого пучка Гиса может привести к тяжелым расстройствам ритма. Давление бранш протеза клапана на межжелудочковую перегородку при несоответствии величины протеза и полости левого желудочка вызывает дополнительно блокаду левой ножки.

Повреждение участка пучка Гиса, расположенного ниже основания заднего аортального клапана, возможно также при протезировании митрального клапана.

Травматизация этой области браншей дискового протеза в нашем наблюдении вызвала распространенное кровоизлияние на мембранозную часть межжелудочковой перегородки с повреждением пучка Гиса и развитием полной поперечной блокады сердца.

Наибольшая опасность повреждения пучка Гиса и правой его ножки возникает при операциях на трехстворчатом клапане.

При операциях по поводу открытого общего атриовентрикулярного канала, болезни Эбштейна, при протезировании трехстворчатого клапана имели место случап раздельного повреждения пучка Гиса и правой его ножки.

Кроме непосредственного механического воздействия на специфическую проводящую систему, нередки кровоизлияния по ходу проводящей системы, обусловленные травмой, а также гипоксией со свойственными для нее нарушениями сосудистой проницаемости.

Оцените статью
Биографии Героев и писателей СССР
Добавить комментарий