Исследование процессов заживления послевакцинного туберкулезного лимфаденита показывает, что творожистый некроз, замещающий лимфатический узел частично или полностью, подвергается обильной мелко – и крупнозернистой кальцинации. Плотные лимфатические узлы имеют 1 —1, 5 см в диаметре. Очаги кальцинированного творояшстого некроза окружены неравномерно широкой фиброзной капсулой с гиалииозом. В капсуле на границе с казеозом сохраняются признаки продуктивного туберкулезного воспаления. Грануляционный вал выглядит двуслойным: внутренний — эпителиоидио-клеточный или макрофагаль-ный, наружный — лимфоидпо-клеточпый. Эпителиоидные клетки приобретают гипертрофированные, гигантские и уродливые формы и похояш на дегенеративные эпителиоидные клетки. Грануляционный вал, окружающий кальцинат, может приобретать моноцитоидпую и макрофагальную структуру. При этом сохраняется туберкулоидная архитектоника грануляционного вала. Светлое крупное ядро макрофагов чаще имеет округлую форму или слегка вытянутую, содержит ядрышко. Цитоплазма окруя-еает ядро широкой каймой, светлая, с четкой мембраной.
Наряду с инкапсуляцией очагов творояшстого некроза одновременно наблюдается и их рассасывание. В крупных очагах это краевое рассасывание кальцинированного казеоза, характеризующееся пористостью и вакуолизацией краевых зон кальцината, фагоцитозом глыбок кальцинированного казеоза макрофагами и гигантскими симпластами типа инородных тел кальцинированного казеоза, формирующихся вследствие фрагментации крупных, можно наблюдать почти полное рассасывание кальцината с замещением его грануляционной тканью, в глубине которой могут сохраняться мелкие глыбки кальция.
Грануляционная ткань принимает песпецифиче-ские признаки, характеризующиеся наличием большого количества гистиоцитов, макрофагов типа моноцитоидов и единичных нейтрофилытых лейкоцитов. Большую роль в заживлении кальцинированных очагов играют лимфоциты и лимфобласты. Они являются обязательной составной частью грануляционной ткани при лимфаденитах. В состав этой ткани входят также гигантские клетки типа инородных тел и симпласты.
Рассасывание послевакцинпых очагов сопровождается регенерацией лимфоретикулярпой паренхимы лимфатического узла. В этих наблюдениях отмечены интенсивная васкуляризация и полнокровие лимфатического узла. Формирование псевдофолликулов и извитых лимфоидно-клеточных шнуров, имитирующих стенку синусов, происходит на фоне мелких макрофагальных и эпителиоид-по-клеточных скоплений. Просветы регенерирующих синусов заполнены гистиоретикулярными и макрофагальными элементами.
Грануляционная ткань может подвергаться организации с формированием рыхлой соединительной ткани, содержащей большое количество гистиоцитов, фибробластов, фиброцитов. Воспаление приобретает неспецифический характер и лишь в отдельных зонах могут сохраняться бугорки, состоящие из макрофагов и эпителиоидных клеток.
Различные виды заживления — кальцинация, инкапсуляция, рассасывание очагов (с формированием специфической и иеспе-цифической грануляционной ткани, кисты или рубца) и регенерация обнаружены во всех наблюдениях с послевакцинным лимфаденитом.