Установить причину возникновения атриовентрнкулярной блокады часто бывает трудно из-за наличия множества патогенетических факторов. Основными из них являются травма проводящей системы, посттравматические отеки и кровоизлияния в области расположения проводящей системы, а также гипоксия миокарда, обусловленная неадекватностью гемодинамики при искусственном кровообращении и гипотермии. Наиболее часто возникновение блокады при операциях по поводу врожденных пороков сердца было вызвано причинами переходящего характера и в первую очередь гипоксией миокарда, нарушением его метаболизма, отеком и кровоизлиянием в области прохождения проводящей системы сердца.
По нашим данным, причины появления поперечной блокады сердца при коррекции врожденных пороков были следующие.
Патологическая анатомия. Особенности топографии предсердно-желу-дочкового узла и пучка Гиса имеют большое практическое значение при хирургической коррекции приобретенных пороков сердца.