Сформировавшаяся поздняя послевакцинная гранулема отличается от ранней, исходной, не только появлением в ней процессов рассасывания и фиброзирования, но и своеобразием клеточных реакций. К 5-му месяцу после вакцинации при выделении только нестабильных L-форм BCG в грануляционной ткани, окружающей казеозно-некротические массы, сохраняется «малое воспаление», характеризующееся скоплением гипертрофированных эпителиоидных клеток. Неспецифическое же воспаление усиливается, приобретая основное значение. При этом песпецифическая грануляционная ткань состоит из пролиферирующих гистиоцитов, фибробластов, лимфоцитов и моноцитоидных элементов. Грануляционная ткань рыхло фиброзирована и обильно васкуляризирована.
Через 8—11 мес в рассасывающейся и фиброзирующейся пос-левакцинной гранулеме кожи уже не удается выделить морфологические признаки, свидетельствующие о туберкулезном воспалении. Грануляционная ткань приобретает неспецифический характер, становится рыхлой, пористой, пронизана большим количеством зияющих кровеносных сосудов, имеющих утолщенную отечную стенку и гипертрофированный набухший эндотелий, и состоит преимущественно из лимфоцитов, моноцитов и плазматических клеток. Следует указать на появление новых качественных особенностей и в регионарных лимфатических узлах, гиперплазия которых несколько усиливается (до 0, 5—1 см), по сравнению с предыдущей группой.