Острая почечная недостаточность
Острая почечная недостаточность после операций с искусственным кровообращением во многом сходна с нарушением функции почек другого происхождения. Можно отметить лишь более бурное развитие, тяжесть течения и высокую летальность, связанную с тем, что это осложнение возникает на фоне тяжелого состояния больных после больших и сложных операций на сердце.
По опубликованным в литературе сведениям, частота тяжелых осложнений после операций на сердце с искусственным кровообращением составляет 2—3% (Doberneck et al., 1962; Porter et al., 1967; Taguchi et al., 1968). Многие авторы относят к числу почечных осложнений более легкие формы функциональных или пограничных изменений, характеризующихся нерезко выраженной клиникой почечной недостаточности и благоприятным исходом. В этих случаях показатель частоты осложнений возрастает до 16—13%. Например, Vohansson с соавторами (1967) описывают почечные осложнения у 59 из 432 оперированных (у 13,9%), однако у 46 из них эти нарушения сводились к функциональным изменениям и протекали без летальных исходов, а у 13 больных были признаки тяжелых органических изменений в почках и в этой группе погибло 12 больных, несмотря на активное лечение, включая гемодиализ.