У всех больных в той или иной степени были выражены симптомы двусторонней преходящей пирамидной недостаточности. Через 10—20 минут после окончания операции выявлялись резкое повышение мышечного тонуса по спастическому типу, клонус стоп, коленных чашечек, гиперрефлексия с расширением рефлексогенных зон. Брюшные рефлексы были угнетены. Определились патологические стопные рефлексы, чаще рефлекс Бабинского. В последующем, через 1—2 часа, появлялась мышечная гипотония, однако рефлекс Бабинского продолжал вызываться и у большинства больных исчезал к концу первых суток после операции. У некоторых больных вызывался симптом Якобсона—Ласка.
Симптомы двусторонней пирамидной недостаточности, по-видимому, обусловлены функциональными изменениями структур ствола головного мозга под действием анестетиков и катехоламинов, к которым особенно чувствительны стволовые образования. Это подтверждается резким нарастанием двусторонней пирамидной недостаточности в период наибольшей активации симпатико-адреналовой системы с выбросом в кровь большого количества катехоламинов. В патогенезе двусторонней пирамидной недостаточности могут также иметь значение функциональные нарушения пирамидных клеток коры головного мозга, которые больше других образований коры чувствительны к гипоксии. Могут иметь значение нейро-динамические сдвиги в период выхода больного из наркоза (С. Ш. Штейн, 1957).