Методика лечебной гимнастики в этот период включает три этапа:
1) если к больному подключен аппарат искусственного дыхания, применяют различные приемы массажа периферической мускулатуры, груди, дыхательных мышц, туловища, спины, процедуры массажа проводят после периодического раздувания легких под повышенным давлением;
2) временное отключение больного от аппарата с последующим удлинением периода отключения; 3) полное отключение аппарата. Главная роль в лечебной гимнастике отводится активным дыхательным упражнениям, выполняемым вначале с помощью методиста, а затем самостоятельно больным. Большое внимание уделяется освоению больным самостоятельного кашлевого толчка.
Необходимы частые повороты больного на бок, перемена положения. Активизация больного методом лечебной гимнастики способствует улучшению вентиляции и дренажной функции трахео-бронхиального дерева и более быстрому восстановлению жизненных объемов легких. Все вместе взятое предотвращает нарушение вентиляционной функции легких и главным образом развитие ателектаза.
При медленной ликвидации остаточной релаксации целес000бразно использовать антидоты. В нашем институте С. С. Ганиной (1968) был разработан метод применения антидотов. Мы применяем следующую дозировку комбинации антидотов: прозерин 1 мг + галантамин 10 мг + пантетонат кальция 1000 мг. Комбинация указанных антидотов в этой дозировке наиболее удачна и эффективна для восстановлепия нервно-мышечной проводимости. Отличительной особенностью комбинированной де-кураризации является чрезвычайно быстрый, в течение нескольких минут, выход из релаксации, восстановление мышечного тонуса и дыхания.