Тромбоэмболические осложнения встречаются в различные сроки после операции — от нескольких дней до 2 лет и позже. Первые недели после протезирования наиболее опасны для развития тромбоза в области протеза. В первые дни откладывается тонкий слой фибринных масс на тканную часть протеза, что представляет приспособительную и биологически целесообразную реакцию. Эти массы служат основой для образования капсулы протеза, выполняющей вместе с покрывающим его эндотелием роль эндокарда. К 2—3-месячному сроку происходит полная инкапсуляция синтетической части протеза зрелой соединительной тканью, состоящей из продольно расположенных кол-лагеновых волокон, и частичная организация манжетки. Затем начинают появляться отдельные группы эндотелиальных и эндотелиоподобных клеток, которые в ряде случаев уже к 9—12-му месяцу составляют пласты эндотелия, выстилающего капсулу, и примерно в этот же срок отмечается организация манжетки зрелой соединительной тканью.
Таким образом, процесс приживления клапана начинается с отложения на синтетической части протеза фибрина — конечного продукта процесса свертывания крови и начального продукта процесса тромбообразования. Отсюда становится понятным, почему вживление протезов несет в себе возможность тромбоза и развития тромбоэмболических осложнений.