Ряд исследователей рекомендуют нейтрализовать гепарин большим количеством протамин-сульфата, чем было введено гепарина. По мнению Lillechei (1956), Bothnie и Kinmonth (1960), соотношение протамин-суль-фатл и введенного гепарина должно быть 2:1. Еще большее количество протамин-сульфата для нейтрализации гепарина (2,5:1; 3:1 и даже 4:1) предлагают Г. А. Рябов (1956), Л. В. Поташов (1962), В. И. Колосов с соавторами (1962, 1963). В противовес этому некоторые исследователи прпдерясиваются мнения, что более целесообразно введение малых доз протамин-сульфата. Н. М. Амосов с соавторами (1962) нейтрализуют гепарин в отношении 0,8:0,9; Andersen с соавторами (1959) 0,75:1. СО2Нп с соавторами (1967) полагают, что значительное уменьшение количества протамин-сульфата (0,5:0,9) снижает опасность раннего кровотечения. Еще более крайние взгляды на нейтрализацию гепарина у Castaneda и Vorca (1967). Авторы на основании достаточно большого клинического и экспериментального материала считают вполне оправданным полный отказ от применения протамин-сульфата и видят определенное преимущество продолжительной гепаринизации, особенно при протезировании клапанов. Douglas и Nicol (1966) предлагают снизить количество протамин-сульфата до 70—80% дозы, которая нейтрализует гепарин, и одновременно добавлять фибриноген.
В Институте сердечно-сосудистой хирургии имени А. Н. Бакулева АМН СССР нейтрализация гепарина осуществляется из расчета 1,5—2:1. В первые годы при операциях с искусственным кровообращением эту дозу вводили в два приема. В настоящее время протамин-сульфат вводят одномоментно капельно или струйио.