Большие трудности представляет лечение мозговых инсультов, развившихся вследствие тромбоэмболии на фоне антикоагулянтной терапии. Применение массивных доз антикоагулянтов у этих больных чревато опасностью обширных кровоизлияний в вещество мозга. Опыт лечения тромбоэмболических осложнений в нашем институте показывает, что ан-тикоагулянтная терапия бывает эффективной лишь при локализации эм-болов в мелких ветвях артерий головного мозга. Применение антнкоагу-лянтов в этих случаях препятствует образованию продолженного тромба, снижает опасность свежего тромбообразования и повторных эмболии.
Следует иметь в виду, что больные с протезированием клапанов сердца получают много различных лекарственных препаратов, влияющих на коагуляцию крови. Например, салицилаты и хинидин могут вызвать некоторое снижение свертывающей способности крови, в то время как дигиталис, строфантин и эуфилин оказывают противоположное действие. При совместном применении различных препаратов необходимо вносить соответствующие коррективы в дозировку антикоагулянтов.