Клиника кровоизлияний в подоболочечные пространства также отличается выраженностью общемозговых симптомов. После операции больные выходили из состояния наркотического сна, реагировали на окружающее, выполняли элементарные просьбы, однако были резко заторможены; у них наблюдалось психомоторное возбуждение. По мере нарастания кровоизлияния расстройства сознания углублялись, наступало коматозное состояние.
Для диагноза субарахноидального кровоизлияния решающее значение имеет люмбальная пункция с получением окрашенного кровью ликвора.
Распознавание субдуральных гематом сложно. В наблюдавшихся нами случаях развития субдуральной гематомы диагноз был установлен на секции. Медленно скапливающаяся под твердой мозговой оболочкой гематома клинически проявляется выраженными общемозговыми расстройствами без четких очаговых симптомов. Это создает значительные затруднения в разграничении субдуральных кровоизлияний от гипоксии мозга. Диагностике субдуральной гематомы может помочь электроэнцефалографическое исследование. На ЭЭГ в области расположения субдуральной гематомы будет определяться зона биоэлектрического молчания.
Редкую форму нарушения мозгового кровообращения при операциях на открытом сердце представляют ишемические нетромботические инсульты. Очаги серого размягчения вероятнее всего образуются при регионарной недостаточности мозгового кровообращения вследствие длительного выраженного сосудистого спазма во время гипотермической перфузии.