Приводим некоторые наблюдения в качестве примера.
Больной Т., 45 лот. Небольшая, слабо пигментная опухоль в виде валика у лимба, за последнее время стала расти. При гистологическом исследовании опухоль квалифицировалась как доброкачественный невус. Через несколько месяцев у больного появился метастаз в регионарных околоушных лимфатических железах. Смерть последовала через год.
Больной Н., 47 лет. Темное пятно, наблюдавшееся с детства, локализовалось в области слезного мясца и полулунной складки. После ушиба начался усиленный рост опухоли, гистологически оказавшейся типичной меланомой с большим количеством фигур деления, главным образом митотическим путем, обильной пигментацией, потерей правильной альвеолярности, диффузными скоплениями клеточных масс.
Больной Д., 52 лет. На бледной поверхности конъюнктивы всего нижнего свода до полулунной складки имелись значительной величины черные бугры, выступающие в нижнем своде в виде изолированных, очень хрупких сосковидных образований до 2 см длины, которые больной, по его словам, вначале сам вырывал. Наблюдение над больным продолжалось несколько лет. в течение которых хирургами удалялись отдельные участки опухоли. R заключение была сделана экзентерация орбиты вместе с глазным яблоком. Прорастания в глаз или орбиту не было.
Опухоль имеет диффузную структуру из клеток того же характера, что и в предыдущих препаратах, только утративших гнездность расположения. Явления особой атипии, кроме вакуолизации, отсутствуют.
Таким образом, морфологическое проявление малигнизации идет в основном за счет атипизма клеток, укрупнения и слияния хорошо выраженных во время первой биопсии невусных гнезд. Количество пигмента во всех 3 исследованиях обильно.
Изменения эпителия приходится относить к реактивным; в последующем они сменились атрофией (до 1—2 слоев) без прорастания в глубь ткани.