Обеспечение адекватности перфузии
Одним из главных компонентов в обеспечении адекватности перфузии является анестезия. При несоблюдении основных положений современной анестезиологии даже самая «идеальная» перфузия оказывается тяжелейшим испытанием для организма, вызывает всевозможные патологические реакции вплоть до развития шока.
В настоящем разделе обобщен 10-летний опыт проведения анестезии у 1300 больных, оперированных в условиях искусственного кровообращения. Детально изучены особенности анестезии у 250 больных, оперированных по поводу приобретенных пороков сердца. Подвергнуты анализу результаты 50 экспериментов с длительной перфузией в течение 4 часов.
В работе использованы данные лаборатории функциональной диагностики (зав. — проф. Г. Г. Гельштейн), лаборатории биохимии (зав. — проф. Е. П. Степанян), патоморфологии (проф. Я. Л. Рапопорт), искусственного кровообращения (М. Е. Кламмер), экспериментального отделения (зав.— проф. И. М. Швецов).
При соблюдении всех параметров перфузии извращение динамики кровообращения, те или иные сдвиги в постоянстве внутренней среды организма и реакции на гомологичную кровь ведут к возникновению целой цепи мощных патологических реакций в организме, развитие которых можно предотвратить разумным проведением анестезии. Поэтому проведение анестезии и перфузии требует изучения и предотвращения возможных патофизиологических и биохимических сдвигов, которые могут возникнуть во время искусственного кровообращения.