Исходное состояние как возможный предрасполагающий фактор должно рассматриваться в двух аспектах. Любое нераспознанное заболевание почек пли скрытая нефропатия у больного, которому предстоит операция па сердце с искусственным кровообращением, может привести к развитию острой почечной недостаточности. Не менее важное значение имеет оценка состояния сердца. Тяжелое поражение клапанов, требующее сложной коррекции, слабость миокарда, легочная гипертензия могут способствовать развитию острой сердечной недостаточности с циркуляторными нарушениями в раннем послеоперационном периоде, приводя к расстройству почечного кровообращения и к почечной ишемии.
Помимо перечисленных отрицательных факторов, существует много других, более редко встречающихся факторов, влияние которых иногда трудно выявить. Из них необходимо упомянуть длительность перфузии, гемо-трансфузионпые реакции при переливании несовместимой крови, гипоксию и ацидоз, возникающие на различных этапах операции и искусственного кровообращения.