Наблюдается трансформация эпителиоидных клеток в фибробласты и гистиоциты.
Туберкулезное воспаление в капсуле остаточных очагов, подвергающихся рубцеванию, в отдельных случаях представлено также туберкулезными бугорками. Бугорки располагаются на фоне фиброза с антракозом и остаточных глыбок кальцинированного казеоза. Творожистые массы бугорков с мелкодисперсной кальцинацией и антракозом окружены гигантскими клетками Пирогова—Лангханса и типа инородных тел, среди которых располагаются макрофагальные и эпителиоидно-клеточные элементы. Наружные отделы бугорков образованы широкой лимфоидно-клеточной зоной. Отметим, что продуктивное туберкулезное воспаление в ОТИ, локализующихся в лимфатических узлах, является более интенсивным и распространенным, чем в плевролегочных очагах, чаще образует широкую зону на всем протяжении кальцинированного казеоза. Гистиоцитарных и фибробластических элементов тут меньше, чем в капсуле плеврокортикальных очагов. Формирующиеся тканевые реакции не выходят за пределы капсулы и являются ответным малым туберкулезным воспалением на вегетирование бактериальных форм микобактерий.
По мере усиления признаков изменчивости переживающих в ОТИ микобактерий наряду с малым продуктивным туберкулезным воспалением в ОТИ можно отметить появление неспецифических изменений, имеющих различную морфологическую характеристику. Так, уже при выделении из ОТИ кислотоустойчивых зернистых форм микобактерий с частично измененными культуральными свойствами в капсуле очагов наблюдается трансформация эпителиоидных клеток туберкулезной гранулемы в гистиоциты и фибробласты. Признаки туберкулезного воспаления в некоторых участках капсулы исчезают и образуется неспецифическая грануляционная ткань, состоящая из макрофагов с округлым светлым ядром, а также из гистиоцитов, фибробластов, фиброцитов и лимфоидно-клеточных элементов. В большом количестве появляются кровеносные сосуды.